I - Définition
Substance semi-synthétique, susceptible de former un gel au contact de l'eau.
II - Composition/Formes
Composition :
Couche interne Couche externe
Carboxyméthylcellulose Film polyuréthane
Elastomère Mousse polyuréthane
Pectine Film mou tissé de polyester/polyamide
Gélatine
Polyisobutylène
Présentations et Formes :
Plaques : opaques, transparentes, extra-mince, bordée Carrée Rectangulaires
Poudre, Pâtes
Coeur
Granules Papillon
Ovale
Rouleau
Associations particulières :
Nom du produit Composition
Aquacel™ Fibres d'hydrocolloïde (Hydrofibre)
Carboflex™ Aquacel™ + Charbon
Combiderm™ Pansement hydrocolloïde + particules absorbantes
III - Caractéristiques physiques
- Pouvoir absorbant élevé
- Adhésif
- Imperméable aux liquides et aux bactéries (semi-perméable ou occlusif suivant les produits)
- Comformable (notamment pour les formes anatomiques : sacrum, "papillon", "marguerite"...)
IV - Propriétés
- Absorption
- Contrôle de l'exsudat
- Maintient de l'humidité
- Protection
- Forme un gel chaud et humide au contact de la plaie
- Adhère à la peau saine pas à la plaie
- Permet les échanges gazeux (en fonction de l'occlusivité ou de la semi-perméabilité des pansements)
- Isole de la plaie des contaminations et souillures externes barrière étanche
V - Mode d'action
La cicatrisation se fait en milieu chaud et humide ("Moist wound healing ").
1 - 5 paramètres
- Humidité (effet serre )
- Température 33°C
- Po2
- Ph
- Ecosystème de la plaie
2 - Phases de cicatrisation sous Hydrocolloïde
- auto détersion par les macrophages
- respect de l'équilibre bactérien
- sécrétion des cytokines et facteurs de croissance
- multiplication cellulaire (fibroblaste )
- développement de néo-vaisseaux
- stimulation de la synthèse du collagène
- multiplication et différentiation cellulaire
- maturation tissulaire et épidermisation
3 - Mode d'action secondaire
- ramolli la plaque de nécrose
- absorption des débris fibrineux ou nécrotiques
- draine les exsudats
- favorise le bourgeonnement et l'épithélialisation
VI - Indications
- Escarre (J.O. du 14/04/89 )
- Ulcères de jambe (J.O. 91)
- Brûlures (J.O. 95)
- Moignons et amputation
- Dermabrasions
- Sites donneur de greffe
- Plaies post-opératoires
VII - Contre-indications
- pour tous: brûlures du 3ème degré
- pour certains:
artériopathie de stade IV
mycoses
plaie surrinfectée
plaie diabétique
allergie
VIII - Effets secondaires
- odeur
- macération
- eczématisation péri lésionnelle
- allergie à l'un des composants
IX - Mode d'emploi
1 - Les constantes
- nettoyage de la plaie au sérum physiologique ou à l'eau
- renouvellement des pansements dès saturation
- saturation variable en fonction du stade de la plaie et du type de plaque
2 - Les variables
- emploi d'antiseptiques
- délais de renouvellement en fonction de la composition
X - Etudes cliniques
- cicatrisation rapide
- réduction du temps de soin
- diminution de la fréquence des pansements
- peu ou pas douloureux
Comment choisir son HDC?
- caractéristiques physiques
- propriétés
- résultat étude clinique
- considération économique
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