Origine: algue brune Premières utilisations et études scientifiques : produit épaississant, colle textile, gélifiant Utilisation pharmaceutique et thérapeutique : délitant, excipient des comprimés stabilisant de solution hémostase : agrégation plaquétaire et fibrinoformation action sur la cicatrisation 1980 : Kaltostat - Sorbsan (USA) Algostéril - Sorbsan (France) Autres utilisations : support de cultures bactériennes (Agar agar) préparation médicamenteuse (Gaviscon) laminaire gynécologie
II - Structure et fabrication
Extraction des algues brunes polysaccharide composé de 2 monomères : acide mannuronique (M) acide glucuronique (G) échange d'ion Calcium avec les ions Sodium des exsudats => ouverture de la structure avec gélification fabrication par extrusion (Algostéril™, Seaborb™ mèche) ou par lyophilisat (Seasorb™ compresse)
III - Mécanismes d'action et propriétés
1 - Hémostase mobilisation des plaquettes par échange d'ions Na+ / Ca++ activité enzymatique facteurs chimioactifs prolifération cellulaire
2 - Pouvoir d'absorption absorbe 10 à 15 fois son poids drainage et environnement humide maintenu => favorise la régénération cellulaire diffusion passive, capillarité
3 - Accélération de la vitesse de cicatrisation due à une augmentation des facteurs de croissance : protéine, acides aminés, glucose stimulation des macrophages in vitro : libération des cytokines rôle de l'Interleukine 1 => activation des fibroblastes et des kératinocytes
4 - Détersion de la plaie les débris nécrotiques sont captés par le gel
5 - Contrôle de la contamination microbienne piégeage physique des bactéries action prolongée du lysozyme de l'exsudat
IV - Utilisation et contre-indications
Types de plaies hémorragique exsudative ou très exsudative infectée plaie plane, creusée ou fistulisée stade : détersion ou granulation
Indications cliniques plaies aiguës suintantes et hémorragiques brûlures plaies post-opératoires sites donneur de greffe moignons d'amputation sinus, fistule, abcès plaies chroniques escarres de décubitus ulcères veineux ou artériels ulcères d'origine diabétique
Mode d'emploi directement sur la plaie humidifier si plaie peu exsudative pansement secondaire + fixation vérification tous les jours changement à saturation, retrait
Précautions d'emploi si plaie peu exsudative => mouiller +++ éviter l'adhérence si hyperbourgeonnement : Arrêt en cas de prurit, douleur, brûlure => à surveiller si infection locale => utilisation adaptée possible avec ATB et antiseptiques locaux
Contre-indications plaies non exsudatives nécrose noire et sèche pas de solution alcaline, ni de Dakin
